تبلیغات
وبلاگ تخصصی اطاق عمل

وبلاگ تخصصی اطاق عمل
تخصصی ترین وبلاگ آموزشی دانشجویان اطاق عمل 
نظر سنجی
این وبلاگ در چه سطحی قرار دارد...





انواع شكستگی

شكستگی باز : هرگاه در ناحیه ی دچار شكستگی زخمی وجود داشته باشد كه با محل شكستگی استخوان مرتبط باشد , بطوری كه باعث شود تا محل شكستگی با محیط بیرون ارتباط داشته باشد , به آن شكستگی باز اطلاق می شود . این مسئله باغث افزایش خطر عفونت در محل شكستگی می گردد .

شكستگی بسته : در این نوع شكستگی ها علی رغم شكسته شدن استخوان پوست سالم است ( زخم بسته ) و به این علت شكستگی بسته نام دارد .

در شكستگی باز به علت احتمال ورود میكروب امكان بروز عفونت های شدید بیشتر از شكستگی بسته می باشد


ادامه مطلب

طبقه بندی: فرد سیار،
[ یکشنبه 22 آبان 1390 ] [ 02:05 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

وظایف پرستار سیرکولت

پرستار سیرکولت عضو آنستریل تیم جراحی است.

قبل از ورود به اتاق عمل ،پرستار سیرکولت باید دستهای خود را با دقت بشوید ، اما از گان و دستکش استریل استفاده نمی کند.

افرادی که استریل نیستند فقط به وسایل آنستریل می توانند دست بزنند.پرستار سیرکولت موظف است وسایل استریل را در اختیار جراح و پرستار اسکراب قرار دهد بدون اینکه دستش با سطوح یا وسایل استریل تماس پیدا کند.

وظایف پرستار سیرکولت در هفت مرحله بیان می شود:

 1) در بدو ورود به اتاق عمل

پرستار سیرکولت بعد از تعویض لباس بیرون با لباس مخصوص اتاق عمل ، وارد اتاق عمل شده و با مراجعه به برنامه عمل ، تعداد و نوع عمل های جراحی اتاق خود را چک می کند.

بعد وارد شدن به اتاق عمل مخصوص خود به همراه پرستار اسکراب ، شروع به ضدعفونی وسایل اتاق عمل می کند.

پرستار سیرکولت و اسکراب موظفند تمام وسایل مربوط به هر عمل جراحی را قبل از ورودبیمار به اتاق عمل آماده نمایند (مثل ست جراحی ، گان ،شان ، بیکسهای مجصوص گاز خط دار ، بدون خط ، شان شکمی  ، نخها و سوزن های جراحی ، تیغه های بیستوری ، قلم کوتر ، لوله ساکشن ، محلولهای شستشو و غیره )



ادامه مطلب

طبقه بندی: فرد سیار،
[ شنبه 28 اسفند 1389 ] [ 08:40 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

آموزش کامل تزریقات

 هر روش تزریقی برای نوع بافتی كه دارو در آن تزریق می‌شود روش واحدی است مشخصات هر بافتی میزان جذب دارو را معین می‌كند قبل از تزریق ، پرستار باید حجم داروی تجویزی مشخصات و غلظت دارو و ساختمان آناتومیكی محل تزریق را بشناسند
ناتوانی پرستار در تزریق صحیح دارو ممكن است نتایج منفی به بار آورد. اشتباه در انتخاب محل مناسب تزریق از نظر منطقه آناتومیكی بدن ممكن است منجر به صدمه رسیدن به عصب  و استخوان شود بسیاری از مدد جویان خصوصا كودكان از تزریق وحشت دارند اگر پرستار فراموش كند قبل از تزریق دارو به داخل بافت سرنگ را آسپیره كند ممكن است دارو وارد شریان یا ورید شود. تزریق حجم زیادی از دارو در یك محل ممكن است منجر به بروز درد زیاد
یا صدمه بافتی گردد.
تزریقات: Administration  of   injection
یك روش رساندن دارو به بدن تزریقات است كه حتما باید از تكنیكهای آسپتیك استفاده شود.
پرستار تزریقات را به 4طریق انجام می‌دهد:
1
ـ زیر جلدی    SC                              subcutaneous
2
ـ داخل عضلهIM                           intramuscular      
3
ـ داخل جلدیID                                intradermal    
4
ـ وریدی      IV                                     intravenous
5
ـ تزریق بصورت پانسیون مانند پانسیون مایع نخاعی          SCF
برای اطمینان از اینكه دارو در محل مورد نظر تزریق شود هر كدام از روش‌های فوق احتیاج به مهارتهای بخصوصی دارد. اثرات دارو در تزریقات بستگی به میزان جذب دارو به سرعت توسعه می‌یابد و پرستار می‌تواند بدقت عكس العمل مریض را بعد از تزریق مشاهده كند.به ادامه مطلب بروید....
  


ادامه مطلب

طبقه بندی: فرد سیار،
[ دوشنبه 16 اسفند 1389 ] [ 08:39 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

پوزیشنهای مختلف جراحی

در هر عمل جراحی ضروری است که بیمار در وضعیت مناسب و ثابت قرار گیرد تا جراح به خوبی به محل عمل دسترسی داشته باشد

پوزیشن سوپاین (دورسال یا به پشت)

به پشت خوابیده دستها در امتداد بدن (دست IVدار روی جادستی)

در اکثر جراحی ها: جراحی عمومی،زنان،گوش،چشم

پرون (دمر ، به شکم):

به شکم و دستها در امتداد بدن – بالش زیر قفسه سینه و پوبیس

در جراحی پشت: کیست پیلونیدال، لامینکتومی

لترال(به پهلو):

سمت مورد عمل به بالا،بالش بین پاها و پای زیر از زانو خم و پای بالا صاف(سیمز پوزیشن)

در عمل جراحی کلیه (بالش زیر پهلو داده می شود)

لیتیاتومی:

به پشت خوابیده پاها از زانو وران خم شده روی جاپایی قرار می گیرد

در اعمال جراحی ژنیکولوژی و پرینه

ترندلنبورگ:(سرازیری)

پاها از زانو به همراه تخت کمی خم شده و سپس بقیه تخت پایین می آید : در اعمال لگنی که روده ها مزاحم است

سایر وضعیت ها:

فالرز(نشسته): جراحی مغز و اعصاب

جک نایف (دسته چاقویی): هموروئید




طبقه بندی: فرد سیار،
[ جمعه 13 اسفند 1389 ] [ 10:56 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

شیو ، پرپ ، درپ آمادگی پوست از نظر شیو

پوست محل عمل معمولا موزدایی ، تمیز و ضدعفونی می شود . شیو برحسب نوع عمل جراحی که قرار است انجام شود و درخواست پزشک و همچنین با توجه به اصول هر بیمارستانی فرق می کند . هدف از شیو ، ممانعت از ریخته شدن باکتریهای مو و خود مو در داخل زخم و محل عمل است عدم وجود مو زدن بخیه را راحت تر و همچنین پانسمان و زدن چسب بر روی پوست و کندن انرا برای بیمار بی ازارتر می کند.هنگام شیو باید دقت شود که بریدگی یا خراش بر روی پوست بوجود نیاید زیرا باکتری ها در این محل جمع شده و احتمال عفونت افزایش می یابد .اگر برای جراحی مغز نیاز به گرافت از پا باشد و پا خوب شیو نشود و یا بریدگی بوجود اید ممکن است به همین دلیل عمل به تعویق افتد. استفاده از تیغ یکبار مصرف و یا استریل و پمادهای موبر برای این منظور مفید است .تراشیدن موها بوسیله ریش تراش را میتوان بلافاصله قبل از انجام جراحی و یا 24 ساعت قبل از آن انجام داد .اما اگر از تیغ برای این منظور استفاده می شود باید تا جائیكه ممكن است نزدیك به زمان جراحی انجام داد باید از ایجاد خراش یا بریدگی در پوست خودداری شود زخم هایی كه تا 30 دقیقه قبل از عمل ایجاد شده باشند به نظر می رسد كه زخم تمیز باشند اما زخمهای ایجاد شده چندین ساعت قبل از عمل عفونی محسوب می شوند.باید از تیغ یكبار مصرف استفاده شود
.

اگر از كرم های موبر استفاده می شود باید ابتدا حساسیت بیمار را بر روی پوست ساعد تست نمود. موبر ها در اطراف چشم و ناحیه ‍ژنیتال نباید مالیده شوند
.

در موارد اورژانس مثل ضربه های مغزی که بدلیل جراحت شیو دردناک است و یا در اطفال می توان در اتاق عمل در یک اتاق مجزا اقدام به اینکار نمود
.

پرپ
Prepو درپ Drep

آماده كردن پوست قبل از ورود بیمار به اتاق عمل شروع می شود بعضی جراحان ترجیح می دهند كه بیماران از چند روز قبل یا صبح روز جراحی با یك صابون ضد میكروبی حمام كنند كه باید به این بیمارن توصیه نمود كه بعد از شستن خود از روغن ، كرم ، لوسیون و نرم كننده های پوست استفاده نكنند.زیرا بعضی خاصیت ضد میكروبی صابون را كاهش داده و برخی دیگر هم مانع چسبیدن الكترودها به سطح پوست می شوند .پرستار قبل ، حین و پس از پرپ پوست را باید از نظر سلامت و وجود زخم و آسیب دیدگی بررسی نماید. در بعضی جراحی ها مثل اعمال جراحی ارتوپدی جراح مایل است اندام مورد نظر در بخش نیز با محلول ضدعفونی کننده پرپ و تمیز شده و با شان استریل پوشانده شود
.

فرایند آماده كردن پوست برای انجام جراحی را را پرپ می نامند


هدف از این کار
:

1-
کاهش تعداد میکروارگانیسم های پوست بیمار تا حد ممکن

2-
تمیز نمودن پوست از کثافات و چربی جهت کاهش هر چه بیشتر میکرو ارگانیسم ها

3-
قرار دادن یک لایه ضدعفونی کننده بر روی پوست جهت جلوگیری موقت از رشد میکروارگانیسم ها در طول عمل

پوست شامل دو لایه درم و اپیدرم است . سلولهای لایه خارجی اپیدرم پیوسته در حال ریزش بوده و دوباره توسط سلولهای لایه پائینی بطرف بالا رانده می شود.مواد زاید متابولیسم همراه با عرق که از غدد عرق لایه درم ترشح می شود به طرف اپیدرم می اید و در روی پوست جایگزین میشود .همه این مواد مترشحه و میکروارگانیسم ها بایستی قبل از عمل با محلول ضد عفونی شسته و پاک گردند این شستشو پرپ نام دارد.كه بعد از قرار گرفتن بیمار بر روی تخت جراحی و یا بعد از بیهوشی انجام می شود .پرپ باید حداقل 3 الی 5 دقیقه بطول انجامد
.زیرا اثرات این محلولها فوری نبوده و نیاز به زمان دارد. اگرچه پوست بدین طریق استریل نمی شود ولی با این اقدام تا حدودی ضدعفونی می شود.

پرپ در سطح وسیعی انجام می شود زیرا
:

1-
پوست محل عمل به اندازه کافی در معرض دید باشد و با جابجایی شانها محیط اماده نشده آشكار نشود

2-
بتوان در مواقع ضرورت برش را بزرگتر کرد

پرپ دو نوع است
:

1-
پرپ اولیه كه توسط پرستار با استفاده از گاز بی خط انجام می شود پرستار دستکش استریل پوشیده و عمل شستشو را از محل انسزیون شروه و دایره وار از مرکز محل جراحی به اطراف ادامه می دهد . اینکار با ملایمت روی پوست به شکل مالشی انجام می شود تا کف تشکیل شود . پس از رسیدن به انتهای محل شستشو باید از اسپانج تازه ای استفاده نمود . در پایان موضع را با حوله استریل خشک می شود . گاهی لازم است به دستور جراح محل با الکل نیز ضدعفونی شود .

2-
پرپ نهایی یا رنگ کردن كه مرز بین محیط جراحی و محیط آنستریل را مشخص می نماید .

نکات اصلی که در اماده نمودن پوست محل عمل باید در نظر داشت عبارتند از
:

-
ابتدا الودگی های سطحی تمیز شود مثل شکستگی اغشته به خاک و شن

-
چربی های پوست پاک شود با صابون و بتادین اسکراب

-
شروع شستشو از محل انسزیون و ادامه دایره وار باشد.

-
برای پیشگیری از كاهش دمای بدن بیمار باید محلول ضدعفونی را كمی گرم ( حداكثرتا 40 درجه )نمود.

-
استفاده از مالش و فشار كافی به هنگام پرپ لازم است

-
پرپ باید حداقل 3 الی 5 دقیقه بطول انجامد

-
میتوان دو حوله جاذب در طرفین قرار داد تا زیر بیمار خیس نشود .

-
محلولهای قابل اشتعال و حلالها در صورت جمع شدن در زیر بیمار ایجاد بخار نموده و ممكن است در هنگام استفاده از كوتر منفجر شوند.

-
اگر ناف جزء عمل است ابتدا باید تمیز شود و بعد اطراف ان . گاز اغشته به بتادین درون ان چکانده شود تا چرک ان نرم شود سپس با اپلیکاتور داخل ان پاک شود و بعد پرپ را شروع نمود .

-
اگر کلستومی وجود دارد باید اخر از همه پرپ شود.

-
زخم های کثیف مقعد و واژن با گاز جداگانه پرپ شود.

-
تمیز و کوتاه بودن ناخن و پوست لای انگشتان در جراحی دست و پا قبلاً بررسی شود.

-
در پیوند پوست دو محل باید اماده شود ابتدا باید پوست سالم پرپ شود بعد محل گیرنده . پوست دهنده باید با محلول بی رنگ شسته شود تا جراح بتواند به طور دقیق جریان خون گرافت را بعد از انجام پیوند ببیند .

-
ابرو را هیچگاه نباید شیو نمود.

-
حداقل فاصله زمانی بین ضدعفونی نمودن و پوشاندن او باید رعایت گردد.

-
برای نسوج غشایی و موکوسی مثل دهان و واژن بایستی محلول ضدعفونی رقیق شود بتادین خالص باعث سوختگی و التهاب می شود.

-
در جراحی های استخوان ممکن است عمل پرپ تا 10 دقیقه طول بکشد .

-
در مجاری ادرار و واژن و به هنگام ختنه نباید از الکل استفاده شود .

مواد ضد عفونی کننده باید دارای خواص زیر باشد


1-
بر روی تمام میکرو ارگانیسم ها تاثیر بگذارند( وسیع الطیف باشد )

2-
قابل استفاده در تمام قسمت های بدن بوده و موجب ازردگی التهاب و حساسیت و سوزش نگردد.

3-
در سایر قسمتهای بیمارستان قابل مصرف باشد .

4-
در حضور الكل مواد ارگانیك صابون ها و شوینده های دیگر اثر خود را از دست ندهد .

5-
قابل استفاده در اسرع وقت باشد ( شروع اثر سریع )

6-
اثر خود را طی جراحی حفظ کند ( طول اثر )

7-
به هنگام استفاده از لیزر و الكتروسرجری قابل اشتعال نباشد

بتادین ماده بسیار موثری در اماده کردن پوست برای جراحی بوده و نیاز به استفاده از الکل نیز ندارد . قبل از استفاده حساسیت بیمار به ان با قسمت کوچکی از بدن تست شود
.

در صورت دستور پزشک برای شستشوی زخم قبل از پرپ باید اینکار با سرم فیزیولوژیک انجام شود دقت شود که هیچ گاه با فشار داخل زخم عمیق ریخته نشود. زیرا هدف از شستشو بیرون اوردن الودگی و میکروبها از زخم است نه بردن میکروبها از سطح به عمق . همچنین دقت شود بافت سرطانی نباید مالش داده شود . زیرا ممکن است یک سلول سرطانی کنده شده و وارد جریان خون شود.و به سایر اعضاء برسد.در پایان باید اطمینان حاصل کرد که زیر بیمار سرم جمع نشده در این صورت باید با پارچه ای ان را خشک نمود
.

تكنیك پوشاندن بیمار
:

پرستار اسكراب تعداد كافی شان باید در اختیار داشته باشد تا بسته به نیاز جراح آنها را در اختیار وی قرار دهد . در صورت عدم حضور جراح دستیار ، پرستار اسكراب در پهن كردن شانها بر روی بیمار به جراح كمك می كند . پرستار باید از نوع عمل و محل انسزیون و اندازه شانهااطلاع داشته باشد
.

موارد زیر رعایت شود
.

از خشك بودن بیمار اطمینان حاصل شود
.

1.
بدون عجله و با دقت پهن شوند

2.
فاصله لازم از اطراف و ارتفاع رعایت شود

3.
میز مایو و میز جراحی از تخت عملی كه هنوز با شان استریل پوشانده نشده دور نگهداشته شود

4.
تمام بدن بیمار بجز قسمت عمل با شان پوشانده شود .

5.
حداقل فاصله زمانی بین پرپ و درپ رعایت گردد.

6.
حتی المقدور شان در فضا زیاد حركت داده نشود و روی بیمار دستكاری و جابجا نشود .

7.
شان را تا زمانیكه مستقیما بر روی محل مورد نظر قرار نداده اید همچنان در سطح بالا نگهدارید و پس از تنظیم روی محل مورد نظر قرار دهید تا بعدا مجبور به تعویض آن نشوید

8.
هنگام پهن كردن دو نفر روبروی هم در دو طرف بیمار قرار گرفته و بدون تكیه دادن و خم شدن بر روی بیمار شان بر روی او پهن شود

9.
در عمل شكم ابتدا پاها از محل انسزیون به پائین پوشانده می شود .شان دوم از محل انسزیون به بالا به طرف سر بیمار انداخته می شود و سپس شانهای كناری انداخته شده و برای ثابت نگهداشتن آنها از پنس شان گیر به صورتیكه پوست بیمار صدمه نبیند استفاده كنید . دو عدد شان بزرگ در بالا و پائین انسزیون پهن می شود و یك شان پرفوره در نهایت بر روی بیمار پهن می شود در صورت مشاهده سوراخ روی شان ان را با شان دیگری بپوشانید .

10.
در صورت مشاهد مو بر روی شان ان را با پنس یا وسیله ای بر دارید و آن قسمت را با شان استریل دیگری بپوشانید . وسیله ای كه با ان مو را بر داشتید كنار بگذارید .

11.
جدا كردن قسمت بیهوشی (سر بیمار )و محیط استریل با انداختن یك شان استریل بر روی میله مربوطه انجام می گیرد.

12.
گاهی برای پوشاندن محل عمل از یك لایه لاستیكی چسبناك استریل استفاده می شود. این لایه از پلی اتیلن بوده و دقیقا بر روی محل چسبانده می شود . قبل از استفاده پوست پرپ وكاملا خشك می شود . طرز چسباندن به این طریق است كه دو نفر از دوطرف ان گرفته و می كشند و نفر سوم لایه كاغذی زیر انرا به ارامی جدا می كند




طبقه بندی: فرد سیار، آموزش اسكراب اتاق عمل،
[ پنجشنبه 12 اسفند 1389 ] [ 10:51 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
شستشوی پوست در اتاق جراحی

معمولا سطح وسیعتری شسته می شود تا در صورت جابجا شدن شان استریل محیط الوده نشود

یا در صورت نیاز به برش وسیعتر امکان ان وجود داشته باشد

جراح با یک گاز و محلول ضد عفونی کننده  ابتدا محل انسزیون و سپس دایره وار از مرکز جراحی به اطراف ناحیه را می شوید

 نکته بسیار مهم :برای شستشوی مجدد از گاز دیگری استفاده شود

نکته بسیار مهم :در مورد ضد عفونی کردن ناف باید دقت خاص شود

زخمهای شکستگی باز ابتدا خاک وشن و دیگر ذرات با برس و گاز و محلول ضد عفونی شسته شده و سپس ناحیه پرپ می شود

در اعمال جراحی ناحیه رکتوم یا کولستومی ناحیه عمل باید بعد از جاهای دیگر ضد عفونی شود

پرستار  اسکراب نیز می تواند اینکار را انجام دهد و سپس گان و دستکش استریل دیگر بپوشد



طبقه بندی: فرد سیار،
[ پنجشنبه 12 اسفند 1389 ] [ 10:16 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
پوزیشن های جراحی

پوزیشن سوپاین یا دورسال

پوزیشن دمر یا پرون

پوزیشن لیتاتومی

پوزیشن فالرز یا نشسته

پوزیشن جک نایف یا دسته چاقویی

پوزیشن لترال یا به خابیده شده

پوزیشن ترندلنبورگ یا سرازیری

پوزیشن ترندلنورگ معکوس

پوزیشن طاق باز

 

پوزیشن سوپاین :

این وضعیت سوپاین یا دورسال نام دارد .  که در این وضعیت بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .

از پوزیشن سوپاین در چه عمل های جراحی استفاده می شود :

در عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی . عمل جراحی رزکسیون روده . ماستکتومی . مورد استفاده قرار می گیرد .

عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی . خارج کردن وریدهای واریسی .عمل های جراحی ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد

تانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها

اعمل جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومی

جراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت

پوزیشن دمر یا پرون :

در این وضعیت بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد .

پوزیشن دمر یا پرون در چه عمل های جراحی استفاده می شود :

پوزیشن دمر یا پرون در عمل جراحی لامینکتومی مورد استفاده قرار می گیرد . همچنین از پوزیشن دمر یا پرون در عمل های جراحی پشت قفسه سینه . عمل جراحی پایلونیدال سینوس مورد استفاده قرار می گیرد .

پوزیشن لترال یا پوزیشن به پهلو خوابیده :

بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .

از پوزیشن لترال یا به پهلو خوابیده در چه عمل های جراحی مورد استفاده قرار می گیرد .

از پوزیشن لترال در عمل جراحی نفرکتومی مورد استفاده قرار می گیرد

پوزیشن لیتاتومی :

در پوزیشن لیتاتومی پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .

باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .

از پوزیشن لیتاتومی در چه عمل هایی استفاده می شود .

عمل دیلاتاسیون

عمل کورتاژ یا تراشیدن قسمتی از رحم

عمل جراحی هیسترکتومی یا برداشتن رحم

عمل واژینال

عمل خارج کردن لیست بارتولن

عمل جراحی سیستوسکوپی مورد استفاده قرار می گیرد .

دیگر پوزیشن های جراحی شامل :

ترندلنورگ یا پوزیشن سرازیری : در عمل جراحی مثانه

پوزیشن ترندلنبورگ معکوس : در عمل جراحی ناحیه گردن و تیروید

پوزیشن فالرز یا نشسته : در عمل های جراحی مغز و اعصاب مورد استفاده قرار می گیرد .

پوزیشن جک نایف یا دسته چاقویی

پوزیشن طاق باز : مخصوص اعمل جراحی مفصل ران

 




طبقه بندی: فرد سیار، آشنایی با اتاق عمل،
[ چهارشنبه 11 اسفند 1389 ] [ 03:10 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

استریلیزاسیون: sterilization      

فرآیندی است که طی آن کلیه میکروارگانیسم ها وحتی اسپور آنها نیز نابود می شود

ضدعفونی: disinfection

فرآیندی که طی آن رشد میکروارگانیسمهای بیماریزا روی اشیاء بیجان مهار یا متوقف می شود و خطر عفونت از بین می رود

به اندازه استریلیزاسیون قابل اعتماد نیست!!

سطوح ضد عفونی

ضد عفونی سطح بالا:

کلیه باکتریها،ویروسها و قارچها ازبین میرود . برخی مواد حتی قادرند اسپور را نیز نابود کنند اما نباید با استریلیزاسیون اشتباه شود

سطح متوسط:

اکثر باکتریها و ویروس و قارچها ازبین می رود(اسپور و باکتری سل نابود نمی شود)

سطح  پایین:

اکثر باکتریها و قارچها نابود میشوند (برخی ویروسها ازبین نمی روند)

و سایل اتاق عمل و سطوح ضد عفونی:

وسایل اساسی(ورود به خون و بافت) باید استریل شوند

وسایل نیمه اساسی(ورود به مجاری مخاطی) ضد عفونی سطح بالا

وسایل غیر اساسی(تماس با پوست) ضد عفونی سطح بالا یا متوسط

روشهای استریلیزاسیون

فیزیکی(حرارتی)

حرارتی خشک

حرارتی مرطوب

شیمیایی:

گاز ETO

بخار فرمالین

گاز ازن و..

فیزیکی (اشعه)

اشعه گاما

امواج میکروویو

حرارتی خشک: (دستگاه فور)

یکساعت  درجه حرارت 171 درجه سانتیگراد (وسایل با وبدون پوشش)

یا دوساعت 160 درجه یا 3ساعت 140 درجه

حرارتی مرطوب: (دستگاه اتوکلاو)

تحت فشار بخار آب کار میکند.

درجه حرارت 121 درجه و فشار 25-27 پوند بر اینچ مربع در مدت 15 دقیقه

شیمیایی:

گاز اتیلن اکساید

مناسب برای وسایلی که نمی توان با حرارت استریل کرد

 دستکشها،نخهای بخیه و وسایل پلاستیکی

زمان طولانی تری نیاز دارد(معمولا بیش از 5 ساعت)

بخار فرمالدئید:

دستگاه شیمی کلاو با تولید بخار فرمالین وتحت فشار وسایل را استریل میکند

نکته: انتخاب روش استریلیزاسیون بیشتر بستگی به جنس وسیله استریل شونده دارد

بیشترین روش مورد استفاده در اتاق عمل اتوکلاو است که در CSR انجام می شود

روشهای ضدعفونی(تکنیکهای آسپتیک)

به روشهایی گفته می شود که توسط آنها از آلودگی میکروبی در محیط جراحی پیشگیری می شود

رعایت تکنیک آسپتیک یکی از وظایف مهم پرسنل اتاق عمل در جهت حفظ ایمنی بیمار است.

برخی از تکنیکهای آسپتیک

اسکراب کردن دست:

 جراح و دستیاران دست و بازوها را با ماده ضدعفونی کننده بشویند

پوشیدن گان و دستکش استریل و استفاده از کلاه و ماسک

پرب کردن بیمار

شستشو و ضدعفونی کردن محل عمل

تمامی وسایل و ابزارها و محیط عمل بایستی استریل باشد

تهویه و تصفیه هوای اتاق عمل و کاهش حداکثری آلودگی

یک شخص استریل فقط مجاز به لمس شی یا سطح استریل است

اصول اساسی تکنیک آسپتیک

هر سطح استریل فقط می تواند سطح استریل دیگری را لمس کند و برخورد سطح غیر استریل به هرقسمت از سطح استریل باعث آن شدن تمام سطح می شود

فقط قسمت جلو و از گردن تا سطح عمل گان استریل محسوب می شود

دستکشها و آستینها : از5cm بالای آرنج تا نوک انگشتان

فقط سطح رویی شانهای استریل، استریل محسوب می  شود

وسایل بایستی به روش صحیح به سطح استریل اضافه شوند(10-15cmفرد غیر استریل بایدحداقل 30-50cm از سطح استریل فاصله داشته باشد.هرگونه پارگی،سوراخ،خیس بودن یا شک در استریلیتی به منزله آنستریل بودن است .فاصله زمان بازکردن وسایل استریل تا شروع عمل جراحی باید کم باشد(حداکثر 15min)



طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل، فرد سیار،
[ دوشنبه 9 اسفند 1389 ] [ 04:54 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ






درد و دل با خدا.............

از خدا خواستم عادت‌های زشت را تركم بدهد.
خدا فرمود:خودت باید آنها را رها كنی..
از او خواستم به من صبر عطا كند.
فرمود: صبر، حاصل سختی و رنج است. عطاكردنی نیست، آموختنی است.
گفتم: مرا خوشبخت كن.
فرمود: نعمت از من خوشبخت شدن از تو.
از او خواستم مرا گرفتار درد و عذاب نكند.
فرمود: رنج از دلبستگی‌های دنیایی جدا و به من نزدیك‌ترت می‌كند.
از او خواستم روحم را رشد دهد.
فرمود: نه تو خودت باید رشد كنی. من فقط شاخ و برگ اضافی‌ات را هرس می‌كنم تا بارور شوی.
از خدا خواستم كاری كند كه از زندگی لذت كامل ببرم.
فرمود: برای این كار من به تو زندگی داده‌ام.
از خدا خواستم كمكم كند همان‌قدر كه او مرا دوست دارد، من هم دیگران را دوست بدارم.
خدا فرمود: آها، بالاخره اصل مطلب دستگیرت شد
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
<('Start Audio blog code www.Pichak.net -->