تبلیغات
وبلاگ تخصصی اطاق عمل

وبلاگ تخصصی اطاق عمل
تخصصی ترین وبلاگ آموزشی دانشجویان اطاق عمل 
نظر سنجی
این وبلاگ در چه سطحی قرار دارد...





در کنترل و پیشگیری از عفونت ناشی از اتاق عمل بر اساس نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی توجه به سه مورد زیر به عنوان منشاء ایجاد عفونت باید مدنظر باشد:

·  بیمار

·  پرسنل اتاق عمل

·  محیط اتاق عمل
بر روی ادامه مطلب کلیک کنید...

ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ سه شنبه 10 خرداد 1390 ] [ 02:58 ب.ظ ] [ k mohseni zadeh ]

خطرات شغلی کار در اتاق عمل
خطرات عفونی

مهمترین خطر برای پرسنل بهداشتی وبخصوص اتاق عمل محسوب می شود.

تقریبا 100 درصد موارد مربوط به عفونت های ویروسی است.

ویروس آنفلوانزا

R.S.V

هرپس ویروس (هرپس ساده-هرپس زوستر- هرپتیک ویتلو)

ویروس سیتومگال(C.M.V )

ویروس های هپاتیت

ویروس ایدز

هپاتیت B

دلایل اهمیت:

1- وجود ناقلین بدون علامت

)اجتناب از بیماران وکنترل دوره ای پرسنل)

2-ماندگاری طولانی ویروس در محیط

3-عفونت زائی بالا

4- عوارض دراز مدت

5-عدم وجود درمان

نکته مهم:واکسیناسیون محافظت نسبتا کاملی ایجاد می کند.

ریسک ابتلا به هپاتیت در پرسنل بهداشتی 4 برابر ودر پرسنل اتاق عمل 10 برابر جمعیت عادی است.

مهمترین راه انتقال Needle Sticks   است.

ریسک انتقال پس ازNeedle Sticks  در هپاتیت B

    30 درصد ودر هپاتیت C 3 درصد است.

مهمترین زمان .S N هنگام سرپوش گذاری سوزن است.

ریسک انتقال با تزریقات عمیق بیشتر است.

ریسک انتقال با سوزن های توخالی بیشتر است.

بیماران پرخطر : زندانی- معتادان تزریقی- رفتارهای پر خطر-دریافت محصولات خونی-بیماران روانی مزمن-افراد بی خانمان

کنترل پس از تماس

خطرات شغلی کار در اتاق عمل
خطرات عفونی-ایدز

اهمیت:

1- دوره بدون علامت دارد.

2- ایمونیزاسیون ندارد.

3- درمان ندارد.

4- پیشگیری مهمترین سلاح است.

5- ویروس ضعیفی است ودرمحیط به سرعت از بین می رود.

6-ریسک عفونت زائی کم است.(3/0 درصد)

پاکسازی محل آلوده

انجام تست سرولوژی

در صورت منفی بودن تکرارشش هفته بعد

تکرار بعدی در ماه های سوم ، ششم ، دوازدهم

درصورت مثبت شدن تجویز داروهای ضد ویروسی وجلوگیری از انتقال به دیگران

 




طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ یکشنبه 8 خرداد 1390 ] [ 01:18 ب.ظ ] [ kazem hatami ]

خطرات فیزیکی -اشعه

انواع اشعه:

یونیزان (ایکس- آلفا- بتا- گاما)

انرژی کافی برای ایجاد رادیکالهای آزاد ومولکولهای یونیزه در بافتها را داراست.و برحسب شدت موجب تخریب یا تغییرات کروموزومی وتومورال می شود.

غیر یونیزان :(مادون قرمز- ماوراء بنفش (

به دلیل انرژی کمتر اثرات سوء آنها ناشی از تولید حرارت است.

خطرات شغلی کار در اتاق عمل
 
خطرات فیزیکی -اشعه

اثرات اشعه:

1- تخریب حرارتی

2- انکوژن

3- تراتوژن

4- نقایص ژنتیکی دراز مدت


ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ یکشنبه 8 خرداد 1390 ] [ 01:03 ب.ظ ] [ kazem hatami ]

 خطرات شیمیائی

1- متیل متاکریلیت (ماده اصلی پروتزهای سیمانی ارتوپدی(

در زمان آماده سازی غلظت آن تا  100ppm بالا می رود. ودر اتاق های بدون تهویه تا چند ساعت باقی می ماند.

حداکثرمقدار مجاز آن 100ppm برای 4-8 ساعت است.

اثرات:

مشکلات عصبی

مشکلات تنفسی

مشکلات پوستی

مشکلات ادراری تناسلی

مشکلات کبدی به صورت تجمع در آنزیم ها والقاء موتاژنیسیته

                     


ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ یکشنبه 8 خرداد 1390 ] [ 12:54 ب.ظ ] [ kazem hatami ]

خطرات وبیماری های حرفه ای:

به خطرات و بیماری هائی اطلاق می شود که عامل آن در محیط کار بوده ویا در نتیجه کار ایجاد می شود.

هدف بهداشت حرفه ای:          

ارتقاء عالیترین درجه ممکن برای وضعیت جسمی ،  روانی واجتماعی وجلوگیری از خطرات شغلی ، تطبیق کار با انسان و در صورت عدم امکان تطبیق انسان با کار

خطرات شغلی کار در اتاق عمل

1- خطرات فیزیکی

2- خطرات شیمیائی

3-خطرات بیولوژیکی (عفونی)

4- خطرات رفتاری - روانی

تغییر میزان بروز خطرات کار در اتاق عمل

ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ یکشنبه 8 خرداد 1390 ] [ 12:27 ب.ظ ] [ kazem hatami ]
تهویه اطاق عمل  :

نتیجه بررسیهای وسیعی که در ارتباط با تهویه اطاق عمل انجام شده است سیستم تهویه مصنوعی که برای اطاق عمل در نظر گرفته می شود باید دارای خصوصیات زیر باشد :

1 ـ هوای عاری از میکروب به داخل اتاق عمل و اطراف آن جریان یابد و درجه حرارت و رطوبت نسبی در فضا حفظ شود .

2 ـ جریان هوا باید طوری هدایت شود که با وارد شدن هوای تمیز به داخل اتاق عمل ، هوای کثیف از آن خارج گردد .

3 ـ باید از ورودی هوای آلوده اطراف اتاق عمل به آن جلوگیری شود .

4 ـ فشار هوا در اطاقی که عمل جراحی در آن صورت می گیرد بایستی از فشار هوای قسمتهای نیمه تمیز بیشتر باشد . این فشار مانع از جریان یافتن هوای قسمتهای نیمه تمیز به داخل اطاق عمل و راه یافتن آلودگی به درون آن می شود .

5 ـ وجود فیلترهای مخصوص جداسازی گردوغبار هوا و همچنین فیلترهای جذب کننده باکتری در سیستم تهویه بسیار ضروری است .

6 ـ معمولا" توصیه می شود درجه حرارت اتاق عمل در 22 درجه سانتیگراد حفظ گردد .

7 ـ به منظور کنترل درجه حرارت و رطوبت اتاق عمل نصب بخاری و کولر گازی بعلت انتشار گرد و خاک و آلودگی اکیدا" ممنوع است .

8 ـ رطوبت هوای اتاق عمل بین 40 تا 60 درصد بستگی به نوع عمل ، حرارت هوا و استفاده از گازهای بیهوشی متغیر خواهد بود . 

 




طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ دوشنبه 26 اردیبهشت 1390 ] [ 02:30 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
خصوصیات فیزیکی اتاق عمل :

1 ـ درب اتاق عمل باید به اندازه کافی عریض باشد تا کار انتقال بیمار از روی برانکارد بخش به برانکارد اتاق عمل به اشکال برخورد نکند .

2 ـ هر چه دربهای اتاق عمل کمتر باشد بهتر است . توصیه می شود باز و بسته شدن دربهای اطاق عمل به طور خودکار انجام گیرد .

3 ـ معمولا" اطاق بهبودی ، گچ گیری ، رختکن ها و نیز یک اتاق عمل کوچک که در آن بیماران سرپایی تحت عمل جراحی ساده قرار می گیرند در نزدیکی اطاق عمل بنا می شوند .

4 ـ اطاق رختکن ها در انتهای راهروی ورودی اول قرار می گیرند .

5 ـ بایستی تسهیلاتی نظیر توالت ، دستشویی ، حمام در محلی خارج از قسمت نیمه تمیز اطاق عمل و متصل به اطاقهای رختکن تعبیه گردند .
   


ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ دوشنبه 26 اردیبهشت 1390 ] [ 02:20 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
همیشه می گوییم که پیشگیری بهتر خوب این مورد در اتاق عمل هم صدق می نمیاد 

در کنترل و پیشگیری از عفونت ناشی از اتاق عمل بر اساس نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی توجه به سه مورد زیر به عنوان منشاء ایجاد عفونت باید مدنظر باشد:

· بیمار

· پرسنل اتاق عمل

· محیط اتاق عمل


ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ پنجشنبه 18 فروردین 1390 ] [ 12:03 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

http://Img.Tebyan.net/icon/False2.gif

دستورالعمل شستشو و ضدعفونی ظرف ادرار( یورین باتل)
 
برای شستشو و ضدعفونی این ظروف استفاده از دستگاه شستشو و ضدعفونی کننده همراه با حرارت توصیه میشود.در ظروف ادراری که با حرارت ضد عفونی نشده باشند، حتماً بایستی بعنوان ظرف آلوده تلقی گردند و دستها پس از تماس با آن حتماً شسته شود. درصورت عدم استفاده از روش ضدعفونی توسط حرارت، جهت بیماران مبتلا به عفونت ادراری بایستی از ظرف ادرار مجزا و با برچسب مشخص استفاده گردد و پس ا ز هر بار مصرف، با آب شستشو شده و فقط دراختیار همان بیمار قرارگیرد پس از ترخیص بیمار ظرف مزبور بایستی با محلول هیپوکلریت ضد عفونی گردد.

دستورالعمل شستشو و ضدعفونی بدپن )لگن(
برای جلوگیری از انتقال عفونت، پس از استفاده یا جابجایی بدپن )لگن( حتمابایستی دستها شسته شوند، حتی اگر ظرف مورد نظر ظاهراً تمیز باشد. لگن ها بایستی در ماشین شستشوی لگن شستشو و ضد عفونی گردند ضدعفونی توسط حرارت بایستی با رسیدن به درجه حرارت 90 درجه سانتیگراد و باقی ماندن در این درجه حرارت برای حداقل زمان ( یك دقیقه ) انجام پذیرد. این سیكل بایستی به صورت منظم چك شده و از رسیدن به این درجه حرارت اطمینان حاصل گردد.
درصورت خرابی یا عدم وجود دستگاه شستشو در بخش ، بصورت جایگزین می توان از محلول هیپوکلریت سدیم ( آب ژاول ) 1% استفاده نمود. نحوه شستشو: ابتدا بدپن را با آب ساده شسته سپس بمدت ده دقیقه در محلول هیپوکلریت سدیم 1% (آب ژاول 1% ) قرار داده و دوباره با آب شستشو گردد.


دستورالعمل شستشو و نگهداری فلومتر اکسیژن
با توجه به اینکه فلومتر اکسیژن اغلب مرطوب بوده و در تماس مستقیم با مجرای تنفسی بیمار است، ضدعفونی و تمیز کردن آن ضروری می باشد. محیطهای مرطوب مکان مناسبی برای رشد انواع میکروارگانیسمها و بخصوص باکتری های گرم منفی می باشد.
دستگاه اکسیژن تراپی از دو قسمت مجزا شامل مانومتر و محفظه آب تشکیل شده است
*
مانومتر: این قسمت از دستگاه غیر قابل شستشو بوده و برای ضدعفونی آن بایستی از یک دستمال تمیز آغشته به الکل 70 % استفاده کرد.
*  
محفظه آب: این قسمت از دستگاه قابل شستشو بوده و برای ضدعفونی و تمیز کردن آن بایستی ابتدا کاملاً از مانومتر جدا شده و سپس با یك شوینده معمولی و برس جرم زدایی و در انتها شسته و خشك شوند.
محفظه آب بایستی در فواصلی که استفاده نمی شود بصورت خشك نگهداری شود و ریختن آب در محفظه آب فلومتر بایستی بلافاصله قبل از استفاده از دستگاه باشد و به هیچ وجه نباید به منظور آماده نگهداشتن دستگاه محفظه آب برای مدت طولانی پر از آب نگهداری شود.
شستشوی دستگاه در حالت عادی هفته ای یك بار و پس از ترخیص هر بیمار با دترجنت ضروری بوده بویژه در صورتیكه بیمار مبتلا به عفونت های دستگاه تنفسی می باشد، برای بیمار بعدی فلومتر باید شسته و تمیز گردد.
توجه: برای مرطوب کردن دستگاه بهتر است از آب مقطر استفاده شده و از مرطوب کردن آن با آب معمولی پرهیزشود. زیرا باعث تشكیل رسوب و جرم در داخل فلومتر می گردد.

دستورالعمل شستشوی دستشویی ها
دستشویی ها حداقل روزانه یكبار بایستی نظافت شوند، بعلاوه در مواردی که بصورت قابل رویت آلوده باشند نیز نظافت الزامی است. جهت نظافت معمول استفاده از محلول دترجنت کافی است .
در مورد توالت فرنگی مشترك بعد از استفاده بیمارانی که مبتلا به عفونت دستگاه گوارش می باشند ضد عفونی نمودن الزامیست. مایع ضد عفونی کننده مورد استفاده هیپوکلریت سدیم 0.5% بوده و پس از استفاده از آن محل نشستن بایستی با آب شستشو شده و قبل از استفاده خشك گردد.
ریختن مایع ضد عفونی کننده در فاضلاب هیچ نقشی در کاهش میزان عفونت بیمارستانی ندارد.


دستورالعمل شستشوی حمامها، سینكها و دستشویی ها (محل شستن دستها)
حمامها و محل شستشوی دستها بایستی حداقل بصورت روزانه توسط پرسنل خدمات تمیز گردد. استفاده از مواد شوینده برای نظافت روتین کافیست. در مواردی که بیمار عفونی استحمام کرده یا بیمار مبتلا به ارگانیسم های مقاوم و یا ارگانیسم های مشكل زا باشد، بایستی از ماده ضدعفونی کننده استفاده شود. ضدعفونی نمودن ، قبل از استحمام بیماران با زخم باز نیز لازم می باشد.
ماده ضد عفونی مناسب هیپوکلریت سدیم 0.5 % می باشد. در مواردی که احتمال آسیب رساندن به سطوح در اثر استفاده از هیپوکلریت سدیم وجود دارد، می توان با مشورت کمیته کنترل عفونت مایع ضدعفونی کننده دیگری را انتخاب نمود.

دستورالعمل ضدعفونی هنگام ریختن یا پاشیده شدن مواد آلوده بر روی سطوح
در مورد بیشتر موادی که بر روی سطوح پخش می شوند (از جمله مواد غذایی،ادرار یا استفراغ) تمیز نمودن با آب و مواد شوینده کافی بنظر می رسد. درمورد موادی که بطور بالقوه می توانند حاوی ارگانیسم مضر باشند بایست از مواد ضدعفونی کننده استفاده شود.
استفاده از دستكش های یكبار مصرف جهت تمیز نمودن این مواد الزامیست . در مواردی که خطر آلوده شدن لباسها وجود دارد پوشش محافظ نیز باید استفاده گردد.
در صورت ریخته شدن خون و یا مایعات و یا هر گونه مایع آغشته به خون بایستی ماده ضدعفونی کننده هیپوکلریت سدیم با غلظت 1% جهت پاك کردن وضد عفونی مورد استفاده قرار گیرد.
نحوه تمیز کردن : ابتدا دستمال پارچه ای یا دستمال کاغذی حوله ای را بر روی مایع آلوده ریخته شده انداخته، تا مواد آلوده جذب شده و سپس مایع ضدعفونی کننده را روی آن ریخته و حداقل به مدت ده دقیقه به همان حال باقی بماند و سپس کلیه پارچه ها، دستمال، دستكش و احتمالاً پوشش مورد استفاده بایست به نحو مطلوب دور انداخته شوند. در مواردی که استفاده از هیپوکلریت سدیم موجب آسیب رساندن به سطوح می گردند، استفاده از ماده جایگزین مانند (آب اکسیژنه 3%  )مناسب می باشد. ذکر این نكته ضروری است که مایع ضدعفونی کننده بایستی بطور صحیح و دقیق رقیق شده و برای هر بار استفاده بصورت تازه تهیه گردد.


)
دستورالعمل کاربرد گلوتارالدیید GLUTARALDEHYDE ) یا سایدکس)
محلول گلوتارالدیید % 2 برای ضدعفونی واستریل کردن وسایل دندانپزشكی ،جراحی ،آندوسكوپی ، حرارت سنج ها و وسایل پلاستیكی و لاستیكی مورد استفاده در راههای تنفسی و بیهوشی به کارمی رود.
مكانیسم اثر: گلوتارالدیید یك دی آلدئید اسید ی است . قلیایی کردن این ماده بابیكربنات سدیم یا نمك های پتاسیم منجربه تبدیل آن به یك عامل ضد میكرب قوی بااثرمیكرب کشی ، ضدتوبرکلوزیس،قارچ کشی ، اسپورکشی و فعالیت ضدویروسی می شود .توانایی ترکیب حتی در حضور مواد آلی  (خون ، بافت ، مخاط )نیز به میزان زیاد باقی می ماند.
هشدارها:
١ بخارا ت حاصل از محلول ممكن است باعث تحریك دستگاه تنفسی شود.
٢  تماس محلول با پوست و مخاط ممكن است باعث بروز حساسیت گردد.
نكات قابل توصیه : از تماس محلول باچشم ها، پوست و غشاهای مخاطی بایداجتناب شود. در صور ت تماس اتفاقی ، موضع باید سریع با آب شسته شود و درخصوص چشم ها به پزشك مراجعه شود.
مقدار مصرف : برای ضدعفونی و استریل کردن وسایل ابتدا باید دبریدهای موجود برروی اجسام توسط برس و یك محلول پاك کننده ملایم پاك گردد. سپس وسایل تمیز و خشك شده به مدت 10_٢٠ دقیقه برای ضدعفونی شدن و به مدت حداقل ٣ ساعت برای استریل شدن (از بین رفتن اسپورهای بیماری زا )در ظرف حاوی محلول قلیایی گلوتارالدیید غوطه ور گردند. برای به حداقل رسانیدن بو و جلوگیری ازتبخیر، در ظرف بسته نگهداشته شود. بایستی محلی که گلوتارالدیید استفاده می شود تهویه مناسب داشته باشد.


دستورالعمل مربوط به نظافت مرطوب
نظافت مرطوب با فواصل زمانی مشخص جهت برطرف نمودن رسوبات و رنگها و آلودگیهایی از این قبیل مورد استفاده قرار می گیرد. توالت ها و سایر مناطق مرطوب مشابه حداقل روزانه یكبار نیاز به نظافت دارند. فواصل زمانی این نظافت در بخشهابراساس صلاحدید مسئول بخش تعیین میگردد.
مواد دترجنت معمولی جهت نظافت کافی بوده و بایستی بصورت تازه و روزانه تهیه گردند. وسایل مربوط به این نظافت از قبیل سطل ها ، وسایل تمیز کننده زمین و سایر سطوح بایستی تمیز و بصورت خشك نگهداری شده و در محل مناسب تخلیه گردند.
خشك نمودن وسایل تمیز کننده زمین لازم بوده زیرا این وسایل براحتی با باسیل های گرم منفی آلوده می شوند، ولی این آلودگی بصورت موقت به سطح زمین منتقل شده و مشكل جدی ایجاد نمی نماید . ذکر این نكته ضروری است که وسایل تمیزکننده پس از استفاده در اتاق بیماران عفونی و یا اطاقهای ایزوله و یا احتمالاً قبل از استفاده در اتاق بیمارانی که نقص سیستم ایمنی دارند ، بایستی ضد عفونی شوند. روش مرجح برای ضد عفونی توسط ماشین با سیستم حرارتی ودر لندری می باشد. ولی میتوان از روش دیگری نیز استفاده نمود. در این روش ابتدا کاملاً شستشو انجام و سپس در محلول هیپوکلریت سدیم ١% غوطه ور شده ( حداکثر به مدت ٣٠ دقیقه) و سپس مجدداً بطور کامل شستشو و خشك می گردد .

دستورالعمل نحوه عملكرد اتاق عمل درموارد جراحی کثیف(Dirty Cases)
امروزه بستن اتاق عمل به مدت ٢۴ تا ٤٨ ساعت برای جراحی های کثیف دیگر ضروری به نظر نمی رسد. لذا لا زم نیست بعد از اعمال جراحی آلوده یا کثیف،اتاق عمل تعطیل گردد.
تكنیك های مناسب نظافت در این موارد شامل استفاده از زمین شوی کاملاآغشته با ماده ضدعفونی کننده و یا ریختن ماده ضد عفونی کننده روی زمین(flooding)است . استفاده از دترجنت و هیپوکلریت و یا کاربرد دترجنت فنولی برای این منظور مناسب است.
دیوارها فقط در صورتی که مستقیماً آلوده شده باشند باید پاك شوند.
کلیه سطوح تجهیزات با الكل ٧٠ % پاك و ضدعفونی گردد.
تمام لوازم و وسایل، ملحفه ها و زباله ها باید به دقت در داخل کیسه قرار داده شوند.
گان ها، ماسك ها  و روکفشی هایی که به هنگام کار و حین جراحی مورد استفاده قرار گرفته اند باید در ظروف مناسب و در داخل اتاق باقی بمانند.
پرسنل نباید در حالیكه کاور کفش، ماسك، گان، کلاه یا دستكش پوشیده اند، اتاق عمل را ترك کنند.
توجه : در صورت انجام موارد فوق لازم نیست که موارد جراحی کثیفdirtycaseدر انتهای لیست عمل روزانه (آخرین عمل ) قرار گیرد.


ادامه مطلب

طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ یکشنبه 29 اسفند 1389 ] [ 11:38 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]

نکته های بسیار مهم

قفسه های خشک و تمیز

پگهای نه زیاد شل و نه سفت:خطر باز شدن

پگهای کاغذی نباید سفت بسته شود :باز کردن ان مشکل می شود

قرار دادن اشیائ مشابه در یک قفسه

استفاده از وسایل استریل تاریخ قبل به جدیدتر ها

قرار دادن وسایل استریل قبلی جلوتر یا روی وسایل استریل جدید

برداشتن بسته ها از سمت راست قفسه ها:جلوگیری از دستکاری زیاد

قرار دادن در پوشش های مخصوص حین حمل از اتو کلاو به قفسه ها

عدم تحویل در محلهای پر رفت و امد یا محل وسایل انستریل

 




طبقه بندی: آشنایی با اتاق عمل،
[ چهارشنبه 11 اسفند 1389 ] [ 02:15 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

تعداد کل صفحات : 2 :: 1 2

درباره وبلاگ






درد و دل با خدا.............

از خدا خواستم عادت‌های زشت را تركم بدهد.
خدا فرمود:خودت باید آنها را رها كنی..
از او خواستم به من صبر عطا كند.
فرمود: صبر، حاصل سختی و رنج است. عطاكردنی نیست، آموختنی است.
گفتم: مرا خوشبخت كن.
فرمود: نعمت از من خوشبخت شدن از تو.
از او خواستم مرا گرفتار درد و عذاب نكند.
فرمود: رنج از دلبستگی‌های دنیایی جدا و به من نزدیك‌ترت می‌كند.
از او خواستم روحم را رشد دهد.
فرمود: نه تو خودت باید رشد كنی. من فقط شاخ و برگ اضافی‌ات را هرس می‌كنم تا بارور شوی.
از خدا خواستم كاری كند كه از زندگی لذت كامل ببرم.
فرمود: برای این كار من به تو زندگی داده‌ام.
از خدا خواستم كمكم كند همان‌قدر كه او مرا دوست دارد، من هم دیگران را دوست بدارم.
خدا فرمود: آها، بالاخره اصل مطلب دستگیرت شد
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
<('Start Audio blog code www.Pichak.net -->