تبلیغات
وبلاگ تخصصی اطاق عمل

وبلاگ تخصصی اطاق عمل
تخصصی ترین وبلاگ آموزشی دانشجویان اطاق عمل 
نظر سنجی
این وبلاگ در چه سطحی قرار دارد...





هسترکتومی ابدومینالآناتومی رحمآناتومی رحم

اندیكاسیونها

¨لیومیوم رحمی: اندیكاسیون اصلی هیستركتومی و شایعترین تومور لگن در زنان است.

¨خونریزی رحم ناشی از اختلال عملكردی (AUB)

¨دیسمنوره مقاوم به درمان: فقط وقتی مقاوم به درمان طبی باشد و یا عدم تمایل به حفظ باروری باشد هیسترکتومی انجام می شود.

¨درد لگنی: اگر با منشأ رحمی بوده و به درمان غیر جراحی پاسخ ندهد.

¨كانسرهای ‍ژنیتال

¨پرولاپس اعضای تناسلی

¨اورژانسهای زایمان)بعلت چسبندگی های جفت وخونریزی های بعد از زایمان)

¨بیماری التهابی لگن

¨اندومتریوز)در صورتی که فرد تمایل به بارداری نداشته باشد)

 

بررسیهای قبل از عمل

¨اگرAUB وجود داشت بیوپسی از آندومتر انجام می شود.

¨اگر سن بیش از 40 سال بود تست گایاك و ماموگرافی انجام می شود .تست گایاک جهت افتراق کانسرهای رحم ، پستان و تخمدان انجام می شود.

¨ تمام آزمایشات روتین قبل از عمل

 

آمادگی قبل از عمل

¨24 ساعت قبل از عمل رژیم مایعات جهت خالی شدن روده ها و اکسپوز بهتر ناحیه عمل .

¨بستری عصر قبل از عمل

¨انما عصر قبل از عمل یا صبح روز عمل

¨استحمام شب قبل از عمل

¨حداقل 8 ساعت NPO

¨آنتی بیوتیك یكساعت قبل از عمل )gr 1سفازولین)

¨آنتی اسید (سایمتیدین وریدی) نیم تا یكساعت قبل از عمل جهت جلوگیری از مشکلات گوارشی.

¨موهای محل انسزیون: درست قبل از عمل با موبر یا اپیلاتور برداشته شود و یا با قیچی كوتاه شود. (عدم shave)

 

آمادگی حین عمل

¨ابتدا بیمار در حالت supine قرار گرفته و پس از بیهوشی پاها در ركاب قرار می گیرد و زیر بیهوشی معاینه می شود.

¨سپس كاتتر فولی گذاشته می شود.

¨شستشوی واژن با بتادین انجام می شود .

¨سپس بیمار در پوزیشن supine قرار می گیرد.

¨حذف موهای محل انسزیون.

¨پرپ محل عمل به مدت 5 دقیقه.

 

روش جراحی

¨انسزیون: میدلاین یا انسزیون عرضی

¨تجسس شكم (exploration): بررسی شكم و لگن بطور سیستماتیك كبد، كیسه صفرا، معده، كلیه ها، غدد لنفاوی پاراآئورت، روده بزرگ و كوچك جهت بررسی چسبندگی های احتمالی.

¨گذاشتن رتراكتور

¨بالا گرفتن رحم با كلامپ در محل لیگامان پهن دو طرف (همزمان لیگامان روند و یوترواوارین گرفته می شود(







بالا گرفتن رحم با دو كلامپ در لیگامانهای پهن دو طرف

بالاگرفتن رحم

 

بستن لیگامان روند توسط یك كلامپ و یك سوچور ترانس فیكس

 

بستن لیگامان روند

برش پریتوان مثانه و پایین دادن آن

برش پریتوئن مثانه

 

توجه به آناتومی حالب در ارتباط با شریان رحمی

توجه به آناتومی حالب

 

ایجاد پنجره در لیگامان پهن و برش لیگامان یوترواوارین

 

ایجاد پنجره در لیگامان پهن

برش لیگامان انفاندیبولوپلویك

برش لیگامان انفاندیبولوپلویک

 

سوچور لیگامان انفاندیبولوپلویك

سوچور لیگامان انفاندیبولوپلویک

 

دیسكت كردن مثانه از رحم (ترجیحاً شارپ)

دیسک کردن مثانه از رحم

 

دیسكت كردن مثانه (و درصورت لزوم ركتوم) بصورت بلانت

دیسکت کردن مثانه

 

قطع شریان رحمی

قطع شریان رحمی

 

قطع لیگامان كاردینال

 

قطع لیگامان کاردینال

كلامپ لیگامان كاردینال با كلامپ راست

کلامپ لیگامان کاردینال

 

برش كاف (cuff) واژن و جدا شدن رحم

برش کاف واژن

 

برش كاف (cuff) واژن و جدا شدن رحم

كلامپ right angle

 

کلامپ رایت انگل

سوچور كاف واژن

سوچور کاف واژن

سوچور کاف واژن

 

دوختن كاف واژن بصورت open
*
باید پریتوان بسته شود

 

دوختن کاف واژن به صورت باز

بستن پریتوان

 

 بستن پریتوئن




طبقه بندی: زنان وزایمان،
[ سه شنبه 31 خرداد 1390 ] [ 09:39 ق.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ






درد و دل با خدا.............

از خدا خواستم عادت‌های زشت را تركم بدهد.
خدا فرمود:خودت باید آنها را رها كنی..
از او خواستم به من صبر عطا كند.
فرمود: صبر، حاصل سختی و رنج است. عطاكردنی نیست، آموختنی است.
گفتم: مرا خوشبخت كن.
فرمود: نعمت از من خوشبخت شدن از تو.
از او خواستم مرا گرفتار درد و عذاب نكند.
فرمود: رنج از دلبستگی‌های دنیایی جدا و به من نزدیك‌ترت می‌كند.
از او خواستم روحم را رشد دهد.
فرمود: نه تو خودت باید رشد كنی. من فقط شاخ و برگ اضافی‌ات را هرس می‌كنم تا بارور شوی.
از خدا خواستم كاری كند كه از زندگی لذت كامل ببرم.
فرمود: برای این كار من به تو زندگی داده‌ام.
از خدا خواستم كمكم كند همان‌قدر كه او مرا دوست دارد، من هم دیگران را دوست بدارم.
خدا فرمود: آها، بالاخره اصل مطلب دستگیرت شد
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
<('Start Audio blog code www.Pichak.net -->