تبلیغات
وبلاگ تخصصی اطاق عمل

وبلاگ تخصصی اطاق عمل
تخصصی ترین وبلاگ آموزشی دانشجویان اطاق عمل 
نظر سنجی
این وبلاگ در چه سطحی قرار دارد...





آپاندكتومی

                                                                                                  

                    آناتومی

                                                                          

آپاندیس قسمتی از روده بزرگ است كه حدود 20-5 سانتیمتر طول دارد و به صورت یك زائده از روده كور آویزان است. دهانه آن حدود 2-3 سانتیمتر تا دریچه ایلئوسكال فاصله دارد. جدار آپاندیس به مقدار فراوان بافت لنفوئید دارد. موقعیت آپاندیس نسبت به سكوم متغیر است و معمولا در سمت راست سكوم قرار دارد اما ممكن است در جلو، خلف یا خارج آن نیز قرار گیرد.

شریان: شریان آپاندیكولار (شاخه ای از شریان ایلئوكولیك)

 

اگرآپاندیس عفونی شد، باید با عمل جراحی قبل از پاره شدن و گسترش عفونت به تمام فضای داخل شكم برداشته شود.


علل آپاندیسیت

                                                                             

-انسداد لومن آپاندیس به دلایل:

-لیمفوئید هایپرپلازی

-فكالیت

-انگل ها

-جسم خارجی

-بیماریهای التهابی (كرون)

-كانسرهای متاستاتیك

-سندرم كارسینوئید

علائم آپاندیسیت

                                                                             

-درد در مناطق RLQ-RUQ-Flank))

-بی اشتهائی

-تهوع

-استفراغ

-تب

                                                                         درمان جراحی= آپاندكتومی

شرح عمل آپاندكتومی

                                                                      

-قرار دادن بیمار در وضعیت سوپاین

-پرپ و درپ بیمار

-انجام انسزیون پوستی با تیغ شماره 20به یكی از دو صورت زیر:

Mcburny -

Racky davis- یا عرضی

-باز كردن لایه های شكمی به ترتیب (پوست-زیرجلد- فاشیا اکسترن ابلیک- عضله اکسترن ابلیك - عضله ابلیك اینترنال- فاشیای transversalic- پریتوئن)

·                                  

-بالا كشیدن سكوم

-گرفتن بیس آپاندیس به وسیله بابكوك

-جدا كردن مزوی آپاندیس

-گره زدن بیس آپاندیس به وسیله ی كرومیك صفر یا 0-2 یا سیلك 0-2

-حفظ شریان های تغذیه كننده اطراف با هموستات و سپس لیگاتور آن ها با استفاده از نخ سیلك صفر یا 0-2(تا زمان آزاد شدن آپاندیس)

-بالا كشیدن آپاندیس به وسیله بابكوك و سپس كلمپ بیس آپاندیس به وسیله straight haemostate.

-گره زدن بیس بانخ كرومیك یا سیلك 0-2 (دو مرتبه جهت اطمینان)

-جدا كردن آپاندیس از بیس خود، از قسمت پایین straight haemostate به وسیله ی قیچی متز، كوتر یا تیغ بیستوری

 

                                                  

 

-انجام ترمیم بیس از طریق سوچور purse یا استفاده از دو لیگاتور ساده

-دوختن لایه های شكم پس از اطلاع از صحیح بودن شمارش گازها و عدم وجود خونریزی

                                                                        


ترمیم انسزیون

                                                                                

-سوچور پریتوئن -----> كرومیك0-2

-فاشیای transversalic، عضله ابتیك اینترنال و خارجی -----> كرومیك صفر

-شست و شوی زیر جلد با سرم شست وشو

-پوست -----> نایلون0-2 یا 0-3 كات





طبقه بندی: بیماری ها،
[ چهارشنبه 25 خرداد 1390 ] [ 12:10 ب.ظ ] [ ابوالقاسم بحرینی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ






درد و دل با خدا.............

از خدا خواستم عادت‌های زشت را تركم بدهد.
خدا فرمود:خودت باید آنها را رها كنی..
از او خواستم به من صبر عطا كند.
فرمود: صبر، حاصل سختی و رنج است. عطاكردنی نیست، آموختنی است.
گفتم: مرا خوشبخت كن.
فرمود: نعمت از من خوشبخت شدن از تو.
از او خواستم مرا گرفتار درد و عذاب نكند.
فرمود: رنج از دلبستگی‌های دنیایی جدا و به من نزدیك‌ترت می‌كند.
از او خواستم روحم را رشد دهد.
فرمود: نه تو خودت باید رشد كنی. من فقط شاخ و برگ اضافی‌ات را هرس می‌كنم تا بارور شوی.
از خدا خواستم كاری كند كه از زندگی لذت كامل ببرم.
فرمود: برای این كار من به تو زندگی داده‌ام.
از خدا خواستم كمكم كند همان‌قدر كه او مرا دوست دارد، من هم دیگران را دوست بدارم.
خدا فرمود: آها، بالاخره اصل مطلب دستگیرت شد
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
<('Start Audio blog code www.Pichak.net -->